RESUMO
Objetivo: Analizar la relación entre las distracciones, las características sociodemográficas y contextuales con la realización de las prácticas seguras de inyecciones realizadas por el enfermero durante la preparación y administración de los medicamentos en los servicios de hospitalización y terapia intensiva de adultos. Método: Estudio cuantitativo, transversal y correlacional que utilizó la observación estructurada guiada por listas de chequeo, con un muestreo no probabilístico a propósito de 446 prácticas de inyecciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado según el nivel de medición de las variables (correlación de Spearman, punto biserial y coeficiente Eta) en el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 24.0 y un análisis de covarianza en el paquete estadístico Statgraphic XVII. Resultados: Se observaron 448 prácticas de inyecciones ejecutadas por 26 enfermeros con 5 años de experiencia, una mediana de 4 pacientes por turno y 3 medicamentos por ronda de medicación. Las distracciones fueron más frecuentes en la fase de preparación (67,9%), siendo las comunicaciones profesionales y sociales las más comunes con relevancias opuestas según la fase del proceso de medicación. La estrategia de manejo más usada fue "multitareas". Las prácticas de inyecciones conservaron la regla "un medicamento, una aguja, una jeringa, un solo diluyente por única vez" por paciente. El porcentaje total de ítems realizados de la lista de chequeo osciló entre el 47,3% y el 84,2%. Las variables de género (femenino p=0,028, IC 95%=0,051; 0,895), familia del medicamento (antiinfectivos: p=0,000, IC 95%=3,711; 5,568; preparaciones hormonales: p=0,000, IC 95%=1,197; 5,050 y sistema musculoesquelético: p=0,000, IC 95%=-2,046; 2,822), tipo de inyección (intravenosa: p=0,000, IC 95%=-0,749; 2,060), día de la semana (fin de semana: p=0,000, IC 95%=0,358; 1,404), servicio (hospitalización: p=0,001, IC 95%=6,613; 7,925) y turno (mañana: p=0,003, IC 95%=-0,227; 0,885) explicaron en un 81,67% la práctica segura de inyecciones. Conclusiones: Las distracciones (p=0,567, IC 95%=-0,742; 0,567) no fueron una variable que explicara la práctica segura de inyecciones a diferencia de las ocho características sociodemográficas y contextuales (turno, procedimiento e insumos) del enfermero.
Objective: Analyze the relationship between distractions, sociodemographic and contextual characteristics with the accomplishment of safe injection practices performed by the nurse during the preparation and administration of medications in hospitalization and adult intensive care services. Method: Quantitative, cross-sectional, correlational study that used structured observation guided by checklists, with a non-probabilistic sampling of 446 injection practices. A univariate and bivariate analysis was performed according to the level of measurement of the variables (spearman correlation, biserial point and eta coefficient) in the IBM SPSS Statistics 24.0 statistical package and an analysis of covariance in the Statgraphic XVII statistical package. Results: 448 injection practices were observed, carried out by 26 nurses with 5 years of experience, a median of 4 patients per shift and 3 medications per round of medication. Distractions were more frequent in the preparation phase (67.9%), the professional and social communications are the most common with opposite relevance according to the phase of the medication process and the most used management strategy was "multitasking". The injection practices kept the rule "one medicine, one needle, one syringe, one diluent at a time" per patient. The total percentage of items made from the checklist ranged between 47.3% and 84.2%. Gender variables (female p=0.028, 95% CI=0.051; 0.895), drug family (anti-infectives: p=0.000, 95% CI=3.711; 5.568, hormonal preparations: p=0.000, 95% CI=1.197; 5.050 and system musculoskeletal: p=0.000, 95% CI =-2.046; 2.822), type of injection (intravenous: p=0.000, 95% CI=-0.749; 2.060), day of the week (weekend: p=0.000, 95% CI=0.358; 1.404), service (hospitalization: p=0.001, 95% CI =6.613; 7.925) and shift (morning: p=0.003, 95% CI =-0.227; 0.885) explained the safe practice of injections by 81.67%. Conclusions: Distractions (p=0.567, 95% CI =-0.742; 0.567) were not a variable that explained the safe practice of injection, unlike the eight sociodemographic and contextual characteristics (shift, procedure, and supplies) of the nurse.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Injeções/enfermagem , Erros de Medicação/enfermagem , Segurança do Paciente , Correlação de Dados , Enfermagem PráticaRESUMO
INTRODUCCIÓN: las competencias y habilidades de la y el enfermero para aplicar el proceso de atención de enfermería corresponden a un aprendizaje evolutivo que requiere rigurosidad, conocimiento científico y creatividad. Este proceso potencializa el pensamiento crítico para brindar cuidados con calidad adaptados a las necesidades del paciente. OBJETIVO: analizar la evidencia científica disponible sobre las competencias y habilidades del profesional de enfermería para aplicar el proceso enfermero durante el cuidado. METODOLOGÍA: revisión integrativa de la literatura según PRISMA, en diez bases de datos, con sintaxis de palabras clave, publicados en la última década. Se seleccionaron catorce artículos. RESULTADOS: la literatura reconoce tanto competencias generales como específicas para el desarrollo del proceso enfermero, entre ellas: la toma de decisiones y el emitir juicios clínicos, la capacidad de brindar cuidados particulares y prioritarios, la autoevaluación y autorregulación de su accionar, la ética, la autonomía, y la competencia cultural y tecnológica. De igual forma, se resaltó la importancia de habilidades como: la capacidad de recolectar información y llevar a cabo actividades procedimentales clínicas, la capacidad afectiva (demostrar comprensión-emoción por la otra persona), el empoderamiento y el trabajo en equipo. CONCLUSIONES: las competencias y las habilidades para la ejecución del proceso de atención de enfermería durante el cuidado son múltiples y se interrelacionan; así mismo, estas deben seguir siendo individualizadas, reconocidas y socializadas para corroborar su grado de aplicabilidad en la práctica profesional.
INTRODUCTION: The competencies and skills of the nurse to apply the nursing care process correspond to an evolutionary learning that requires rigor, scientific knowledge, and creativity. This process potentiates critical thinking to provide quality care adapted to the needs of the patient. OBJECTIVE: The following is an analysis of the available scientific evidence on the competencies and skills of the nursing professional to apply the nursing process during care. METHODOLOGY: An integrative review of the literature according to PRISMA, in ten databases with keyword syntax published in the last decade. Fourteen articles were selected. RESULTS: The literature recognizes both general and specific competences for the development of the nursing process, including decision-making and clinical judgments, the ability to provide particular and priority care, self-assessment and self-regulation of their actions, ethics, autonomy, and cultural and technological competence. Similarly, the importance of skills such as: the ability to collect information and carry out clinical procedural activities, affective capacity (show understanding-emotion for the other person), empowerment and teamwork were highlighted. CONCLUSIONS: The competencies and skills for the execution of the nursing care process during care are multiple and interrelated; Likewise, these must continue to be individualized, recognized, and socialized to corroborate their degree of applicability in professional practice.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem/métodos , Tomada de Decisões , Enfermeiras e Enfermeiros , Cuidados de Enfermagem/métodos , Processo de Enfermagem/ética , Aptidão , Competência Mental , Conhecimento , Competência Cultural , LiderançaRESUMO
Introducción: Las prácticas de inyecciones seguras han recobrado importancia en las últimas dos décadas, como consecuencia de las infecciones asociadas con su aplicación incorrecta. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre las prácticas de inyecciones seguras ejecutadas por el personal de la salud en su práctica clínica. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en 12 bases de datos entre 1999 y 2018. Resultados: Se seleccionaron 29 artículos y se identificaron prácticas riesgosas como el reúso de los dispositivos de inyección en el mismo paciente o en otros, fallas en la técnica aséptica, ausencia o no seguimiento del protocolo posexposición, reencapuchado de la aguja y ausencia de inmunización contra el virus de hepatitis B. Conclusiones: Los esfuerzos orientados a la seguridad del paciente deben enfocarse también en acciones concretas dirigidas a la administración de los medicamentos.
Introduction: Safe injection practices have gained importance in the last two decades as a consequence of infections associated with their incorrect application. Objective: To analyze the available evidence on safe injection practices carried out by health personnel in their clinical practice. Method: Integrative review of the literature available in 12 databases for the period between 1999 and 2018. Results: Unsafe practices were identified across a selection of 29 articles, including such as reuse of injection devices in the same patient or in others, failures in the aseptic technique, absence of or failure to follow the post-exposure protocol, recapping needles, and a lack of immunization against the hepatitis B virus. Conclusions: Efforts aimed at ensuring patient safety should also focus on concrete actions for better medication administration.
Introdução: As práticas de injeções seguras se tornaram importantes nas últimas duas décadas, como consequência das infeções associadas à aplicação errada. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre as práticas de injeções seguras executadas pelo pessoal da saúde na prática clínica. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em doze bancos de dados entre 1999 e 2018. Resultados: Foram selecionados 29 artigos e identificadas práticas de risco como reutilização dos dispositivos de injeção no mesmo paciente ou em outros, falhas na técnica asséptica, ausência ou não seguimento do protocolo pós-exposição, recapsulamento da agulha e ausência de imunização contra o vírus de hepatite B. Conclusões: Os esforços voltados à segurança do paciente devem se focar também em ações concretas voltadas à administração dos medicamentos.
Assuntos
Humanos , Injeções , Pessoal de Saúde , Imagem de Contraste de Manchas a LaserRESUMO
Introducción: Las distracciones son cualquier acción externa que interrumpe la atención del enfermero durante el desempeño de una actividad que puede resultar o no en la alteración, prolongación, cambio o suspensión de la tarea primaria por una tarea secundaria no planificada. Las distracciones también conocidas como interrupciones pueden resultar de múltiples fuentes externas o internas al individuo que tienen el potencial de impactar favorable o desfavorablemente en su desempeño profesional. Es por ello, que el presente estudio busca analizar la evidencia disponible sobre las "distracciones" experimentadas por los enfermeros durante su práctica clínica. Metodologia: revisión integrativa de la literatura realizada en 12 bases de datos, con sintaxis de palabras claves entre 1998 - 2018. Se seleccionaron 25 artículos. Resultados: se identificaron 12 atributos que dan forma a la anatomía del concepto y 7 estrategias de manejo que los enfermeros han desarrollado como fruto de la experiencia, el ejemplo y el ensayo y, el error. Conclusiones: las distracciones tienen un efecto mental (ejemplo: divide la atención) y psicológico (ejemplo: sensación de no poder terminar una tarea, sensación que algo se olvida o que algo falta, frustración) en el individuo que lo lleva a desarrollar estrategias para disminuir su efecto deletéreo.
Introduction: Distractions are any type of external action that interrupts the attention of the nurse while doing an activity that can result or not in the alteration, prolongation, change or suspension of the primary task by a second unplanned task. Distractions are also known as interruptions for the individual, that can result from multiple external or internal sources and has the potential of impacting favorably or unfavorably on their professional performance. Therefore, the present study seeks to analyze the available evidence about distractions experienced by nurses during their clinical practice. Methodology: Integrative review of the literature found from 12 databases, with syntax of keywords, from 1998 2018. 25 articles were selected. Results: The study identified 12 attributes that shape the anatomy of the concept and 7 strategies of management that nurses have developed from experience, example, trial and error. Conclusions: Distractions have a mental effect (e.g.: divides attention) and a psychological effect (e.g.: sensation of not being able to finish a task, sensation of forgetting something of missing something, frustration) on the individual, pushing the individual to develop strategies to decrease its deleterious effects.
Introdução: As distrações são ações externas que interrompem a atenção do enfermeiro durante o desenvolvimento de uma atividade que pode gerar ou não alterações, prolongamento, mudança ou suspensão da tarefa primaria por uma tarefa acessória não planejada. As distrações também conhecidas como interrupções, provêm de múltiplas fontes externas ou próprias da pessoa, tendo o potencial de impactar favorável ou desfavoravelmente no seu papel profissional. Por isto, o presente trabalho procura analisar a evidência disponível sobre as distrações experimentadas pelos enfermeiros durante a sua prática clínica. Métodos: Revisão integrativa da literatura disponível em 12 buscadores de comunicações científicas, usando palavras-chave e publicados entre 1998-2018. Selecionaram-se 25 artigos. Resultados: Identificaram-se 12 atributos que formalizam a anatomia do conceito e 7 estratégias de manejo que os enfermeiros desenvolveram a partir da experiência, como o ensaio-erro. Conclusões: As distrações tem efeito mental (exemplo: dividindo a atenção) e psicológico (exemplo: sensação de incapacidade de concluir a tarefa, sensação de esquecimento, falta ou frustração) no profissional, fazendo-o desenvolver estratégias para reduzir o seu efeito.
